醫療級矽(guī)膠產品材料偽(wěi)劣材質被召回,涉13起醫療事故案件
涉13例死亡,艾爾建全球範圍內多款矽膠產品召回,包括中國市場。
全球範圍(wéi)召回產品
近日,美國(guó)FDA(Food and Drug Administration)發布通知稱,為保護患者免受某些(xiē)紋理乳房植入物的風險,要(yào)求(qiú)艾爾建(Allergan)召回市場上BIOCELL乳房植入物和組織擴張器,這些產品會讓乳腺移植相關的間變性大細胞(bāo)淋巴瘤(BIA-ALCL)的風險增加。

(FDA采取(qǔ)行動保護患者免受某些紋理乳房植入物的風險(xiǎn); 請求Allergan自(zì)願回收市場上(shàng)的某(mǒu)些乳房植入物和組織擴張器。)
來源:FDA官網
同日,艾爾建在其官網發布公告,表示其自願在全球(qiú)範圍內召回(huí)BIOCELL毛麵乳房植入物(wù)和組織擴張器。同時(shí)艾爾建也表示,BIOCELL鹽水充注(zhù)式(shì)假體和(hé)矽膠填(tián)充毛麵乳房假體和組織擴張(zhāng)器將不受(shòu)目前已涉及的任何市場中分銷或(huò)者銷售。
據悉,BIA-ALCL(英文全稱:breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma)是指乳房假體置入人體後有發生間變性大(dà)細胞淋巴瘤的風險,它是一種罕見的(de)特殊類型的惡性腫瘤(免(miǎn)疫係統的癌症(zhèng)),而不是乳腺癌或乳腺腫(zhǒng)瘤。
2017年,中華整形外科雜誌刊登的一篇醫學論文指出(chū),到目前為止BIA-ALCL發生率(lǜ)極低,在中國國內尚未見報道。BIA-ALCL的(de)主要症狀是遲發的假體周圍積液和腫塊,通常在置入後數年發生。早期切除全部包膜和腫塊預後良好,然(rán)而不充分治療可能會導致(zhì)複發和進一步發展。FDA也在通(tōng)知(zhī)中指出,在某些情況下BIA-ALCL可以(yǐ)擴(kuò)散到全身,一些(xiē)患者可能需要化(huà)療和或放射治療。
艾(ài)爾建是全球醫美巨頭,總部位於愛爾蘭都柏林,主營產品主(zhǔ)要包括(kuò)醫學美容、眼科護理、中樞神經係(xì)統和胃腸學四個領域(yù)。值得一提的是,上個月的25日,製藥公司艾伯維(wéi)宣布以(yǐ)630億美元的價格(gé)收購了艾爾(ěr)建(jiàn)。
涉13例死亡,FDA警告乳房植入物風險
FDA要求艾爾建根據最新提(tí)交的(de)醫療器械報告(MDR)召回所有在美國上(shàng)市的BIOCELL紋理乳房植入物和組織(zhī)擴張器,報告全球BIA-ALCL風險和BIA-ALCL相關死(sǐ)亡病例。艾爾建已通(tōng)知FDA稱,其將從全球市場召回其BIOCELL紋理乳(rǔ)房(fáng)植入物和組織擴張器。
據悉,上述召回的產(chǎn)品具有相同的BIOCELL紋理表麵(外殼),這是隻有艾爾建使用的獨特表麵。
FDA的分析歸(guī)因於全球新報道的573例獨特的BIA-ALCL病例,包括(kuò)33例患者死亡。據相關報道,在573例BIA-ALCL病例中,有481例在診斷時有艾爾建的乳房植入物。此(cǐ)外,13例死亡的BIA-ALCL患者中,有12例發生在(zài)BIA-ALCL診斷時植入了艾爾(ěr)建的乳(rǔ)房假體中。對於BIA-ALCL報告的其餘20例死亡,製造商或製造材(cái)質還未知。
根據目前可獲得(dé)的信息,包括新提交的數據,我們的分析表明,使用艾爾建 BIOCELL紋理植入物的BIA-ALCL的風險大約(yuē)是其他BIA-ALCL風險的6倍,其中來自美國其他製造商的紋理植入物持續(xù)存在艾爾建的BIOCELL紋理乳房植入物(wù)的分布可能會導致嚴重的,不良的健康後果,並可能導致BIA-ALCL死亡。
FDA表示,如果有必要將繼續評估任何新的信息,並據此對其他乳房植入物采取措施。雖然大多數BIA-ALCL病例與紋(wén)理乳房植入物的使用有關,特別是宏觀紋理植入(rù)物--例如艾爾建製造的植入物(wù),
“我們正在繼續進行評估,以確定開發BIA-ALCL的風險是否(fǒu)僅限於特定(dìng)模型紋理或所有紋理乳房植入物。”目前,FDA認為所有正在考慮任何類型的乳房植入物的個體都要被告知有發生BIA-ALCL的風險。
對於正在(zài)使用艾爾建 BIOCELL乳(rǔ)房(fáng)植入物的醫療機構和患者,FDA也給出了建議,要求醫療機構應該立即停止使用(植入)艾爾建BIOCELL乳房植入物; 並將現有庫存返(fǎn)回(huí)給供應(yīng)商。
目前,FDA不建議在因BIA-ALCL發生風險低而無症狀的患者中切除這些或其他(tā)類型的乳房植入物。
不單單是乳房植入存在著風險,今(jīn)年3月美國一患者雙側毛麵矽膠假體隆臀1年(nián)後被查(chá)出患間變大細胞淋巴瘤(ALCL),這是全球首例毛麵矽膠假體隆臀-ALCL的報道。
何為乳房植(zhí)入(rù)物
乳房植(zhí)入物也(yě)稱乳房假體,是由一個矽膠彈性體外殼組成,此外殼內通常填充(chōng)矽凝膠或是具有保(bǎo)留形狀記憶功能的柔(róu)軟粘著性矽凝膠,植入物也可由鹽水溶液來填充。矽凝膠和鹽水溶液是目前研究較多(duō)並被較廣泛應用的填充物,除了這些填充物之外,其它如大豆油、PVP和水(shuǐ)凝膠(jiāo)等也在臨(lín)床實驗運用階(jiē)段。
根據(jù)乳房假體外皮的表麵處理方法的不同,一般分為光麵、磨砂麵和毛麵三大類。光麵乳房假(jiǎ)體是指假體表麵沒有做任何特殊(shū)處理,是光滑的透明的;磨砂麵乳(rǔ)房假體是指將假(jiǎ)體的表麵進行了磨砂處理,使假體表麵呈不透明的磨砂麵;毛麵乳房假體則是指將假體表麵處(chù)理(lǐ)成毛茸茸的毛麵。一般來說,在(zài)同樣的結實程度上,光麵假體外皮最薄,磨砂麵假體稍厚,毛麵假體最厚。

艾爾建被召回產品
根(gēn)據P020056批準(zhǔn)的Allergan Natrelle有機矽填充紋理乳(rǔ)房植入物(以前的Inamed Silicone-Filled Breast Implants)。以下是紋理樣式:
Style 110 - BIOCELL紋理圓形中度投影凝膠填充乳房植入物
Style 115 - BIOCELL紋理圓(yuán)形中型投影凝膠填充乳房植入物
Style 120 - BIOCELL紋理圓形高效凝膠填充乳房植入物
風格TRL - Natrelle Inspira BIOCELL紋理響(xiǎng)應矽膠填充(chōng)乳房植入物
風格TRLP - Natrelle Inspira BIOCELL紋(wén)理反應矽膠填充乳房植入物
風格TRM - Natrelle Inspira BIOCELL紋理響應矽膠填充乳(rǔ)房植(zhí)入物
風格TRF - Natrelle Inspira BIOCELL紋理響應矽膠填充乳房植(zhí)入(rù)物
Style TRX - Natrelle Inspira BIOCELL紋理(lǐ)反應型(xíng)矽膠填充乳房植入物
風格TCL - Natrelle Inspira BIOCELL紋理粘性矽膠(jiāo)填充(chōng)乳房植入物
風(fēng)格TCLP - Natrelle Inspira BIOCELL紋理粘(zhān)性矽膠填充乳房植入物
風格TCM - Natrelle Inspira BIOCELL紋理有(yǒu)粘性矽膠填充乳(rǔ)房植(zhí)入物
風格TCF - Natrelle Inspira BIOCELL紋理粘性矽膠填充乳房植入物
風格TCX - Natrelle Inspira BIOCELL紋理粘性矽膠填充乳房植入物
款式TSL - Natrelle BIOCELL紋理柔軟觸感矽膠填充(chōng)乳(rǔ)房植入(rù)物
款(kuǎn)式TSLP - Natrelle BIOCELL紋理柔軟觸感矽膠填充乳房植入物
款式TSM - Natrelle BIOCELL紋理(lǐ)柔軟觸感矽膠填充乳(rǔ)房植入物
款式TSF - Natrelle BIOCELL紋理柔軟觸感矽膠填充乳房植入物
款式TSX - Natrelle BIOCELL紋理柔軟觸(chù)感矽膠(jiāo)填(tián)充乳房植入物
Natrelle 410高度粘性的(de)解剖型矽膠填(tián)充乳房植入物,根據(jù)P040046批準。以下是紋(wén)理樣式:
風格410FM;風格410FF;款式410MM;Style 410 MF;Style 410 FL;Style 410 ML;Style 410 LL;Style 410 LM;Style 410 LF;Style 410 FX;Style 410 MX;Style 410 LX
艾爾建 Natrelle Saline-Filled Breast Implants(以前的McGhan RTV Saline-Filled Mammary Implant)在P990074下獲得批準。以下是紋理樣式:
款式163 - BIOCELL紋理形狀全高,全投射鹽水乳房植入物
Style 168 - BIOCELL紋理圓形中度剖麵鹽水乳房植入物,也(yě)稱(chēng)為(wéi)168MP(168中等剖麵)
款式363 - BIOCELL紋理形狀中等高度(dù),全投射鹽水乳房植入物,Allergan目錄包括363LF或363低高度全投影
Style 468 - BIOCELL紋理形(xíng)狀全高度中(zhōng)等投射(shè)鹽水(shuǐ)乳(rǔ)房(fáng)植入物
具有BIOCELL紋(wén)理的乳房的Allergan組織(zhī)擴張器最初被清除為:
Natrelle 133 Plus組織擴張器(K143354)
Natrelle 133帶有縫合(hé)片的組織擴張器(K102806)
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